빛 조건은 중립 동공을 가진 건강한 피험자의 시신경 OCT 혈관 조영 매개 변수에 영향을 미칩니다

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 9154(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

광간섭단층촬영 혈관조영술 측정은 혈압, 체력 등 다양한 환경 요인의 영향을 받습니다. 본 연구에서는 광간섭 단층촬영 혈관조영술(OCTA)을 사용하여 측정한 중성 및 동공 동공의 빛과 어둠 노출이 황반 및 시신경 유두 영역의 혈관 밀도에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 분할 스펙트럼 진폭 상관 관계 해제 혈관 조영술 알고리즘을 갖춘 고속 및 고해상도 스펙트럼 도메인 OCT XR Avanti 시스템을 사용하여 건강한 지원자 55명(중성 동공 환자 28명, 27.18 ± 4.33세)의 55안을 검사했습니다. OCTA 이미징은 암순응 후와 빛에 노출된 후에 수행되었습니다. 표층 및 심부 망막 황반부 및 시신경 유두 영역 OCT-혈관 조영술의 혈관 밀도 데이터를 이 두 가지 조명 조건에 대해 분석했습니다. 다중 테스트를 위한 Bonferroni 보정을 통해 p-값이 0.05에서 0.017로 조정되었습니다. 중립동공을 가진 눈에서는 명암순응과 명암순응을 비교하여 시신경두부 모세혈관 영역에서 유의한 증가가 관찰되었다(p=0.002). 중성동공(p=0.718)과 동공동공(p=0.043)의 황반부에서는 동공동공의 시신경두부(p=0.797)와 마찬가지로 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 이 관찰은 조명 조건이 OCTA 측정에 영향을 미칠 수 있는 요인이 될 수 있음을 시사합니다. 어두운 노출 후, 혈관 밀도 데이터는 중성 동공과 산동 동공이 있는 눈 사이에서 유의하게 달랐습니다(신경 머리 영역: p < 0.0001, 표면 황반: p < 0.0001, 심부 황반: p = 0.0025). 이 데이터는 혈관 밀도 측정에 산동 방울이 미치는 영향을 경고합니다.

망막에 대한 빛 조건의 영향은 잘 문서화되어 있습니다. 전체 시야 전기망막전도검사를 통한 전기생리학적 테스트는 이러한 반응을 빛 자극 후 망막 탈분극으로 설명합니다1. 망막 분극 변화는 에너지 요구량과 혈류 적응의 차이로 이어집니다2. 이 복잡한 과정을 신경혈관 결합이라고 합니다3,4,5,6. 뚜렷한 영향(예: 깜박임 대 연속 조명), 암점 및 광시 조명과 같은 조명 조건은 혈류의 변화를 필요로 합니다. 이는 신경혈관 단위라고 불리는 혈관 및 신경 기원의 세포 그룹에 의해 수행됩니다.

신경혈관 결합은 망막에서만 발견되는 것은 아닙니다. 휴식 시 신체 에너지의 20%를 사용하는 뇌는 변화하는 자극에 적응하는 데 필요한 광범위한 신경혈관 결합 메커니즘을 가지고 있습니다3,8. 신경혈관 결합은 허혈성 뇌졸중, 알츠하이머병 또는 고혈압과 같은 다양한 조건에서 중단되는 것으로 알려져 있습니다. 허혈성 뇌졸중이나 고혈압과 같은 질병에서 망막 또는 뇌혈류를 개선하는 것을 목표로 하는 치료 전략에는 이 메커니즘에 대한 정확한 이해가 필요합니다3,9.

망막은 뇌에서 가장 접근하기 쉬운 부분이고 망막 혈관계는 비침습적 기술로 시각화할 수 있으므로 눈은 신경혈관 커플링을 연구하는 데 매우 적합합니다. 그럼에도 불구하고 현재까지 눈의 신경혈관 결합을 조사한 연구는 거의 없습니다. 게시된 데이터의 대부분은 혈관 구경 변화13,14에 따라 흐름 변화에 대한 결론을 도출합니다.

OCT 혈관조영술(OCTA)은 망막과 시신경유두(ONH)의 혈류를 시각화하고 정량화할 수 있는 비침습적 영상 기술입니다. 이 기술은 다양한 안구 및 전신 혈관 질환의 진단 및 추적에 매우 유용한 것으로 입증되었습니다. OCTA는 빠르고 쉽게 반복 가능하므로 환자와 임상의가 잘 받아들입니다. OCTA 도입 이후 시신경 및 황반 영역의 혈류 정량화에 대한 연구 관심이 꾸준히 증가하고 있습니다15,16,17.